Медики: При остром коронарном синдроме необходима дифференциальная диагностика

Медики Одесского областного кардиологического диспансера в ходе брифинга рассказали о современных методах выявления острого коронарного синдрома (ОКС). 

Внедрение в клинику понятия ОКС продиктовано, прежде всего, невозможностью быстрого разграничения нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда. Окончательный диагноз, как правило, можно поставить в результате динамического наблюдения и дополнительного обследования больного. С другой стороны, при малейших симптомах ОКС медики должны следовать определённым лечебным алгоритмам ещё до установления окончательного диагноза. Таким образом, своевременная диагностика ОКС увеличивает шансы пациента на благополучное выздоровление и дальнейшую реабилитацию. 

Первые симптомы заболевания – это боль непосредственно в сердце или за грудиной. Болевые ощущения также могут наблюдаться в левой руке, плече или обеих руках. Боль также наблюдается в нижней челюсти и верхней части живота. Надо сказать, что в процессе обследования больных может быть выявлен «неишемический» диагноз, например, миокардит, расслоение аорты, нейроциркуляторная дистония или патология брюшной полости. Поэтому главным методом оперативного выявления ОКС остаётся ЭКГ. 

Развитие того или иного варианта острой формы ишемической болезни сердца определяется преимущественно степенью, длительностью и связанной с ними структурой тромботического сужения коронарной артерии. Провоцировать и усугублять имеющуюся ишемию миокарда могут артериальная гипертензия, тахиаритмия, гипертермия, гипертиреоз, интоксикация и анемия. Подобные заболевания приводят к увеличению потребности сердца в кислороде, а это означает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.