Реформа здравоохранения: амбулатории и диагностические центры вместо поликлиник

Как правило, само слово "реформа" вызывает настороженность: привыкать к новому всегда сложно. А если речь идет о таких "китах", как здравоохранение, то предстоящее реформирование и вовсе может спровоцировать панику. Что же на самом деле происходит в этой сфере и каким образом это коснется, в частности, жителей нашего города, ОДЕССИТУ рассказал начальник управления здравоохранения Одесского горсовета Игорь Шпак.

- Игорь Викторович, в чем же именно состоит реформа здравоохранения? Что изменится?

- Прежде всего изменится сам принцип. Давайте посмотрим, что происходит сегодня: на первичную медико-санитарную помощь тратится 10%, максимум 20% финансирования, выделяемого на эту сферу. А ведь первичная помощь - это выявление заболевания на ранней стадии, диагностика, профилактика, т.е. то, что требует гораздо меньших затрат, чем лечение болезни, которая приобрела серьезную форму. Вот и получается, что мы мало тратим средств и мало уделяем внимания именно первому этапу оказания помощи, что выливается в большие затраты на втором и третьем этапах (ко второму относятся больницы, роддома и узкие специалисты в поликлиника, к третьему - областные клиники и университетские). А должно быть совсем иначе! И это доказано опытом многих стран, в частности, европейских, где основной акцент делается именно на развитую систему первичной медико-санитарной помощи: амбулатории семейной медицины, фельдшерско-акушерские пункты. Вот к этой схеме мы и должны прийти в результате реформы здравоохранения. 

- И как эта схема будет реализована на практике?

- На практике будут преобразованы поликлиники. Хочу сразу успокоить - не сразу! Все будет происходить постепенно, без резких рывков. Во-первых, сейчас идет отработка новой схемы работы системы здравоохранения в трех областях - Днепропетровской, Донецкой, Винницкой и в г.Киев. Во-вторых, для того, чтобы внедрять семейную медицину, нужны специалисты. Сегодня на участке работают (точнее, должны работать, потому что существует дефицит кадров) терапевт, педиатр, акушер-гинеколог. Цель реформы - подготовить специалистов широкого профиля. Т.е. каждый из названных врачей должен освоить новые направления. Понятно, что и ставка такого специалиста будет ощутимо выше. Например, в Винницкой области зарплата семейного врача составляет порядка 6 тыс. грн. Мало того, семейный врач заменяет не только всех участковых, но и осуществляет диагностику разных заболеваний. Таким образом, нет нужды сидеть в очередях под кабинетами узких специалистов в поликлиники - достаточно одного осмотра у семейного врача. Конечно, это требует не только должной подготовки, но и наличия современного оборудования.

- Т.е. в поликлиниках будут только семейные врачи? А куда же уйдут узкие специалисты?

- Узкие специалисты могут переквалифицироваться в семейных врачей, потому что они будут крайне востребованы. Да и самих поликлиник не будет. Будут амбулатории общей практики семейной медицины и клинико-диагностические центры с самой современной аппаратурой. Например, до конца этого года мы будет переводить на новую форму работы ряд поликлиник в Суворовского районе. Так, 18 и 28 поликлиники станут Центрами первичной медико-санитарной помощи. Будут организованы амбулатории на пр-те Добровольского, в Лузановке, пос.Шевченко, "Молодой гвардии". А на базе поликлиники №29 будет организован Клинико-диагностический центр. Детские поликлиники пока остаются, хотя постепенно реформа коснется и их. Сейчас в Суворовском районе при поддержке Геннадия Леонидовича Труханова строится новая детская поликлиника - так вот, это уже будет Клинико-диагностический детский центр, оборудованный всей необходимой техникой. 

- Сложно все-таки, наверное, будет перестроить систему, которая работала десятилетиями и к которой все привыкли...

- Надо просто понять: наша система здравоохранения в том виде, что существует сейчас - слишком затратная, но при этом малоэффективная. Мы должны перейти от медицины лечения запущенных болезней к профилактической медицины. Мы должны повысить мотивацию врачей, а это сложно сделать без повышения ставок. Мы должны стимулировать население к серьезному отношению к своему здоровью, которое должно проявляться в регулярных профилактических осмотрах. И тогда мы почувствуем результат.