Реформа как дорога к полному хаосу

  У Сергея Георгиевича Арабаджи за плечами 25-летний стаж руководящей работы — возглавлял крупное государственное предприятие, был депутатом Одесского областного и дважды Ренийского районного совета. Он, как человек опытный, весьма болезненно относится к тому, что науку управлять в современной Украине сегодня ни во что не ставят и назначают на руководящие должности людей, никакого отношения не имеющих к той сфере, в которую их заносит.

  По мнению Сергея Арабаджи, руководить сферами образования и здравоохранения в нынешних условиях должны менеджеры – не хорошие врачи или хорошие учителя, а именно менеджеры.

   - А что вы думаете по поводу создания госпитальных округов?

   - Государство упростило себе задачу, отдав все на откуп госпитальным округам. В реальности получится, что больные люди будут вынуждены ехать за 150–200 километров, чтобы попасть к врачу в центре своего госпитального округа. О том, под силу ли такие испытания пожилым людям, инвалидам, мамам с малолетними детками, никто не подумал. Как и том, сколько людей с инсультами, инфарктами, при тяжелых травмах, полученных в результате ДТП, то есть тогда, когда счет в борьбе за здоровье и жизнь человека идет на минуты, помощи попросту не дождутся или не успеют добраться до лечебного учреждения.

  Приведу пример. Наш госпитальный округ сконцентрирован в городе Измаиле, на него замкнутся Килийский, Болградский, Ренийский и Измаильский районы. Сегодня в Измаиле нет площадей и достаточного оснащения, чтобы одновременно принять большое количество пациентов из разных населенных пунктов госпитального округа. Нет и такого количества врачей. На мой взгляд, надо было сначала все продумать, предусмотреть несколько вариантов реформирования, а потом уже приступать к нему.

   - Что Вы имеете в виду?

   -Если взять заработную плату административного персонала и сотрудников гаража центральной районной больницы, то окажется, что она равна заработной плате отделений хирургии, терапии, неврологии этой же больницы вместе взятых. Когда эти данные попали мне в руки, я задался вопросом: зачем на 250 врачей нужны 6 бухгалтеров? Больница же не каждый день получает медикаменты, не каждый день бухгалтерия начисляет заработную плату.

  Идем дальше. За последние несколько лет ФАПы и «Скорая» выведены из штата ЦРБ. Но при этом количество водителей в гараже ЦРБ – примерно 8-10 человек — осталось прежним. Почему? Чем они занимаются? Или еще вопрос: как отличный сварщик может попасть в кресло замглавврача ЦРБ по экономике? И это при том, что он регулярно уезжает на заработки за границу, а ставка за ним сохраняется. Аналогично надо разбираться и по всем отделениям. Терапия и неврология обычно работают с перегрузом, а есть отделения, где загрузка может не превышать 30-50%. Тоже надо все анализировать, сопоставлять.

  Я это рассказываю для иллюстрации того, что сначала надо научиться считать деньги, проанализировать их расходование, посмотреть эффективность работы как структурных подразделений, так и лечебных учреждений в целом, и только потом что-то реформировать. Всем этим должны были заниматься Минздрав и Департамент здравоохранения Облгосадминистрации. Но ничего подобного не делалось. Из Минздрава поступила инструкция о том, как надо нарезать госпитальные округа, и процесс пошел. Хотя при условии сокращения админперсонала, водителей, бухгалтеров, может, и не надо было бы в условиях жесточайшего кризиса больше ничего трогать.

   - Сергей Георгиевич, у нас как-то не задумываются о том, что закрытие или перепрофилирование отделений в районах приведет к оттоку профессиональных медицинских кадров, которых и без того не хватает…

  - Врачи уже начали уезжать в Европу, Россию, США, Мексику, Канаду. За год уехало 10-12% от общего количества и практически никто из них назад не вернется. Это чиновники Минздрава вовсю ругают и унижают наших специалистов, а за рубежом их ценят, готовы поддерживать и помогать, обеспечивая жильем, оплачивая курсы повышения квалификации и учебу детей. Европа уже пережила стресс от массового оттока кадров в США. Потому европейцы с радостью ждут, когда от действий наших горе-реформаторов к ним хлынет поток медиков из Украины. В Ренийском районе из 56-и врачей половина – старше 60-и лет. Если отток пойдет теми же темпами, где-то через лет 8 врачей в районе не будет вообще. И этот район – не исключение.

   - Надо ли возвращаться к системе распределения выпускников медицинских вузов?

   - Да, район должен финансировать подготовку тех, кто будет обязан после окончания вуза вернуться и отработать по специальности несколько лет.

   - Сегодня на местный уровень передается огромное количество разных функций – и в здравоохранении, и в образовании, но средства государство передать вслед за передачей функций забывает…

   - Это делается специально, чтобы загнать население в тупик. В такой ситуации придется максимально экономить, урезая расходную часть на здравоохранение и образование. Отсутствие финансирования тоже приведет к оттоку кадров. И если учителей за рубежом не очень ждут, то врачей и медсестер (там с одним врачом работает минимум три медсестры), как я уже говорил, пригласят с большим удовольствием.

   - То есть государство ничего не делает, чтобы избежать деинтеллектуализации нации, так как медицинская сфера всегда является одной из наиболее интеллектуальных и достаточно консервативных...

   - Действительно, первыми в США, Канаду, Германию, Израиль начали уезжать представители технической интеллигенции. Затем пришел черед медиков. Сегодня страны, которые уже пережили массовый выезд квалифицированных кадров, делают все, чтобы избежать подобного развития событий. Они понимают: страна деградирует, если уезжают профессионалы.

   - Получается, что ответственность за сохранение системы здравоохранения сегодня полностью возложена на местные власти?

   - Именно депутатам надо бороться за сохранение каждого отделения в местной больнице, если оно работает с нормальной загрузкой. Процессу уничтожения стоит только начаться, дальше, как цепную реакцию, его уже не удастся остановить. За хирургией закроют неврологию, терапию, роддома, гинекологию, инфекционное и детское отделения. Если не будет нормального лечебного учреждения, люди будут уезжать из райцентра в поисках лучшей жизни, начнет ухудшаться демографическая ситуация, будут вымирать целые населенные пункты. Мы на местном уровне допустить подобного развития событий не имеем права.

   - Если подвести итог нашего разговора, к чему подводит так называемая  медицинская реформа?

   - То, что предложено сегодня, это дорога к полному хаосу. На смену ему придет частная медицина: сначала будут появляться частные кабинеты окулиста, стоматолога, уролога. Но не все больные смогут оплачивать подобные услуги. Без многопрофильных больниц проблемой станет получить специализированную помощь. Это ситуация, с которой хорошо знакомы жители многих стран мира. И постепенно все может прийти к тому, что будет уничтожено украинское социальное государство.

  Ольга ЖУКОВА.